使　用　許　可　申　請　書
平成　　年　　月　　日
公益財団法人　名古屋まちづくり公社理事長　様



申請者		 住所・所在


氏名・名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（代表者） 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　		 印
貴公社管理の金山総合駅連絡通路橋において、次の要領で懸垂幕等を掲出したいので、
使用許可をしてくださいますよう関係書類を添えて申請します。



使用希望期間 平成　　年　　月　　日（　）

　　　から平成 　　年　　月 　　日（　）まで
掲出等の内容
（具体的に）





　　　　
現場代理人 現場代理人　役職
　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　連絡先tel
使用料 貴公社指定のとおり
その他 貴公社制定の懸垂幕等掲出基準を遵守します。


　　　　　　　 公益財団法人　名古屋まちづくり公社　金山事業部　アスナル金山事業課
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ　３２４－８５７７